Phương pháp ngừa thai tập hợp những cách phòng ngừa cho người chồng và người vợ có quan hệ tình dục không có nguy cơ dẫn đến sự mang thai
Vấn đề ngừa thai có tác động chống sự thụ thai đó có sự cản trở của phôi nhập vào niêm mạc tử cung
Định nghĩa
Sự ngừa thai phải có sự thay đổi: nó có thể bất thụ do uống thuốc hoặc do sự triệt sản. Sự triệt sản sau đó (của người chồng hoặc của người vợ) không thể thật sự được xem như một phương pháp ngừa thai vì nó chỉ có thể đi theo một chiều.
Phương pháp ngừa thai có hiệu quả được tính bằng tỉ lệ thất bại (chỉ số Pearl) làm cho một số trường hợp nữ mang thai khoảng 100 người đã dùng phương pháp ngừa thai trong một năm. Chỉ số của Pearl càng thấp, thì phương pháp ngừa thai càng có hiệu quả.
Có 5 loại phương pháp ngừa thai: các phương pháp thuộc về cơ học như (thuốc ngừa thai, lớp màng ngăn, bao nón ở tử cung), phương pháp hóa học (thuốc trứng, kem và chất xốp diệt tinh trùng), phương pháp chữa bằng hormon (thuốc viên), và phương pháp bố trí vào tử cung (sự triệt sản), ngoài ra, một số cặp vợ chồng chọn phương pháp tự nhiên để ngừa thai.
Các phương pháp cơ học
Chúng nhằm đặt một vật cản ở giữa trứng và tinh trùng, ngăn chặn không cho chúng gặp nhau.
Thuốc ngừa thai (ở nam, và trong một số mức ở nữ)
Chất ngừa thai là dùng chất nhũ dịch đặt vào dương vật (cách ngừa thai cho nam giới) hay trong âm đạo (cách ngừa thai cho phụ nữ). Cách ngừa thai ở nam giới bảo vệ chống chứng bệnh thuộc về tình dục có thể truyền nhiễm (bao gồm bệnh sida), cách ngừa thai ở phụ nữ chỉ bảo đảm riêng cho sự bảo vệ này. Tỉ lệ thất bại khoảng từ 2 đến 10%.
Lớp màng ngăn
Đó là lớp màng bằng nhựa đặt sâu vào âm đạo bằng cách bao cổ tử cung lại. Nó bảo vệ một số bệnh MST nhưng không bảo vệ được bệnh sida và Herpes sinh dục, việc lắp màng ngăn phải do quy định của bác sĩ điều trị. Tỉ lệ thất bại thay đổi từ 6 đến 15%.
Bao nón cho tử cung
Do bác sĩ điều trị quy định, nó có hình dạng của một cái đế khâu máy áp vào cổ tử cung và nó bám chặt vào đó do tác dụng của ống giác. Cách này cũng có hiệu quả như cách lắp màng ngăn (tỉ lệ thất bại từ 6 đến 15%).
Các phương pháp hóa học
Chúng điều trị bằng cách tiêu diệt tinh trùng và được trình bày dưới dạng miếng bọt biển thấm tinh trùng và noãn tan theo hơi nóng của cơ thể hay áp một lớp kem đưa sâu vào âm đạo. Tỉ lệ thất bại thay đổi từ 4 đến 20%. Tinh trùng có thể kết hợp với một cách điều trị khác như dùng bao cao su ngừa thai, lắp màng ngăn, bao nón cho tử cung để tăng hiệu quả của việc phòng ngừa thai.
Sự triệt sản
Nó nhằm bít các ống dẫn tinh hay ống dẫn trứng giữa nơi sinh sản và tiếp nhận của chúng. Đối với phụ nữ, đó là vấn đề cắt hay buộc lại ống dẫn Fallope (các ống dẫn nối liền buồng trứng với tử cung): noãn không thể đi xuống tử cung nữa và tinh trùng không đi lên trở lại về phía buồng trứng. Đối với người đàn ông, việc giải phẫu (cắt bỏ ống dẫn tinh) nhằm cắt hai ống dẫn tinh của dịch hoàn về phía dương vật trước khi xuất tinh (ống dẫn tinh bằng nhựa). Sự triệt sản không kích thích được sự sinh sản sinh ra noãn vào hay tinh trùng, nhưng chúng thay vì thải ra, thì lại bị hấp thụ qua cơ thể. Chính vì lý do này mà đặc tính của sự triệt sản gần như chỉ có thể dù theo một chiều, nó có quy định và bị cấm đối với một số nước không được chỉ dẫn về cách điều trị này.
Cách chữa trị bằng hormon
Chúng làm cho noãn sào không thể thoát ra khỏi buồng trứng hoặc ngăn cản sự xâm nhập của tinh trùng vào noãn sào. Chúng là những phương pháp có hiệu quả (tỉ lệ thật bại từ 0,1 đến 3%). Thuốc ngừa thai được dùng dưới nhiều dạng như thuốc viên có kết hợp với một estrogen và một progesteron với liều lượng có quy định sẵn. Rất ít khi bác sĩ cho dùng thuốc điều trị theo từng loại, dùng hai loại hormon nhưng liều lượng của chúng được thay đổi tùy theo giai đoạn chu kỳ này. Trong trường hợp bác sĩ không cho dùng thuốc ngừa thai loại này, một số loại thuốc khác có thể thay thế như “thuốc vi lượng” hay “thuốc progesteron” có hợp chất của một progesteron.
Điều trị bằng cách đặt vòng trong tử cung
Chúng nhằm đưa vào trong tử cung một vật thể lạ (vòng ngừa thai) ngăn ngừa trứng và phôi thai nhập vào niêm dịch trong tử cung. Vòng ngừa thai không thể dùng cho tất cả phụ nữ chưa bao giờ sinh con, và có nhiều người quan hệ mà những người đó có bộ phận sinh dục bị bệnh lây nhiễm hay có thai ngoài tử cung. Tỉ lệ thất bại từ 0,3 đến 2%.
Phương pháp ngừa thai tự nhiên
Các phương pháp này chủ yếu dựa vào việc không quan hệ tình dục, và được bảo vệ trong những ngày phụ nữ có thể thụ thai. Khác với phương pháp dự tính của phụ nữ trong ngày rụng trứng: phương pháp thai theo lịch (oginoknauss), phương pháp do nhiệt độ cơ thể và phương pháp dựa vào chất nhờn ở cửa tử cung. Hơn nữa, có một máy vi tính có thể chỉ dẫn thời gian mà phụ nữ có thể quan hệ tình dục mà không có nguy cơ dẫn đến sự mang thai. Cách đơn giản là dùng máy vi tính này để đo sự thay đổi hormon bằng một que nhỏ thấm vào nước tiểu để xác định thời gian thụ thai.
Sự ngưng giao hợp của người đàn ông ngay trong lúc quan hệ tình dục trước khi xuất tinh. Tỉ lệ thất bại lớn (cho đến 25%).
Nên chọn phương pháp nào?
Mỗi cách điều trị đều có thuận lợi và bất tiện của nó, và một số phương pháp là uống thuốc ngừa thai hay dùng vòng ngừa thai đều do quy định của bác sĩ, có khi bị cấm đoán. Bác sĩ dựa vào nhiều nguyên tố khác nhau để dùng một phương pháp điều trị có hiệu quả tốt nhất đối với việc ngừa thai: Thực hành việc quan hệ tình dục một cách đều đặn, hay từng giai đoạn, quan hệ ổn định hay có nhiều quan hệ…, tuổi tác tình trạng sức khỏe hay những lần mang thai của bệnh nhân.
Cách ngừa thai bằng bao cao su
Cách ngừa thai có hiệu quả của nam giới là dùng bao cao su, phương pháp này tốt nhất để bảo vệ cơ thể chống các bệnh truyền nhiễm, đặc biệt là bệnh sida.
Cách ngừa thai bằng bao cao du mềm áp vào dương vật trước khi quan hệ tình dục. Cách này ngăn cản tinh trùng đi vào các đường sinh dục nữ, nó là phương pháp để ngừa thai, bảo vệ cơ thể chống được chứng bệnh lây nhiễm đường sinh dục, vì nó loại bỏ nhiều tiếp xúc trực tiếp giữa chất nhờn của cơ quan sinh dục của người quan hệ.
Cách ngừa thai ở phụ nữ
Bao cao su mới được bán ở vài nước, như Mỹ, Tây Ban Nha, Thụy Điển và Anh. Nó được dùng dưới dạng một cái túi hình ngón găng tay được đưa vào âm đạo. Một bên bị bịt kín, bao gồm một vòng bao cao su mềm bao bọc và đặt vào đáy âm đạo. Một điều khác, được giữ bằng vòng thứ hai để mở ra đặt vào âm hộ. Khi người đàn ông xuất tinh, tinh trùng được giữ trong bao cao su. Cũng như trong bao cao su nam, bao cao su nữ được đưa vào trước khi hoạt động tình dục và dùng chỉ một lần duy nhất. Tuy nhiên cách dùng bao cao su này rất đắt tiền và có hiệu quả chống lại nguy cơ gây bệnh nhiễm trùng như MST (sida), nhất là những chứng bệnh thuộc về nam giới.
Cách đặt bao cao su vào vị trí
Để phòng ngừa một cách hiệu quả, bao cao su ngừa thai phải đáp ứng đúng theo quy định của các tiêu chuẩn và cách sử dụng. Đặc biệt là bao cao su chỉ dùng một lần duy nhất: một bao cao su ngừa thai mới phải được dùng cho mỗi lần quan hệ. Nó phải đặt vào đúng vị trí của dương vật khi cương cứng và trước khi tiếp xúc vào âm đạo. Để tránh sự vỡ bao hay làm thoát tinh trùng ra ngoài, phải cho không khí thoát ra bao cao su bằng kim châm ở đầu của bao hay phần chứa giữa ngón tay cái và ngón trỏ. Với bàn tay khác, bao cho đến hết dương vật mà không làm nhăn bao. Không nên kéo giãn ra quá nhiều vì bao sẽ bị rách. Nếu bao vào thấy khó chịu, có thể là bao để lộn ngược: trong trường hợp này, nên dùng một bao cao su khác. Sau khi xuất tinh, người đàn ông phải rút nhanh ra không để chờ đợi, cầm ở đáy dương vật để tránh tinh trùng còn sót lại ở âm đạo.
Thực hành quan hệ tình dục và bệnh sida
Virút sida (HIV) được truyền nhiễm trong mọi cuộc quan hệ tình dục sida khi có sự tiếp xúc của tinh trùng hay sự bài tiết của âm đạo với chất nhờn, chất nhờn có khi ở tuyến âm đạo, ở tuyến hậu môn, hay ở tử cung. Nhưng quan hệ thuộc về tình dục ở hậu môn rất nguy hiểm vì chất nhờn ở tuyến hậu môn rất mỏng manh ở vách âm đạo, những quan hệ có nguy hiểm đến cơ quan sinh dục có nguy cơ dẫn đến sự lây nhiễm. Bao cao su ngừa thai phải được dùng trong tất cả những trường hợp này.
Các loại ngừa thai khác nhau
Có nhiều loại bao cao su ngừa thai: có hay không có phần chứa tinh trùng, có chất bôi trơn hay không, hoặc dày hay mỏng hơn. Các loại bao cao su có chất bôi trơn được nhiều người hiện nay dùng để quan hệ tình dục. Tuy nhiên, nếu bao cao su không có chất bôi trơn, hay phụ nữ dùng chất bôi trơn ở âm đạo, thì đừng bao giờ dùng những sản phẩm này vì chất vaselin có mỡ, làm hư hay làm thủng bao cao su và làm cho nó trở nên vô hiệu quả. Nên dùng chất bôi trơn có bán ở các tiệm thuốc tây dưới dạng nước, rất có hiệu quả, không mùi vị và không gây khó chịu. Trong trường hợp quan hệ ở hậu môn, nên dùng loại bôi trơng có tính chất dày và bền hơn.
Các loại bao cao su ngừa thai thường được bao bọc bằng những túi cá nhân có tiệt trùng. Để có hiệu quả, chúng phải được giữ trong bao gốc, tránh sức nóng, ánh sáng và ẩm ướt.
Tác dụng của sự ngừa thai
Phương pháp ngừng giao hợp khi quan hệ tình dục là phương pháp không chắc chắn, bao cao su ngừa thai duy nhất của nam giới. Cách này rất dễ dàng và phù hợp cho tất cả những người đàn ông. Hơn nữa, nó làm giảm cảm giác của dương vật, giúp cho thời gian giao hợp kéo dài và hai người có sự thỏa mãn vui thích với nhau. Nếu là cặp vợ chồng trẻ, thiếu kinh nghiệm thì đôi khi bị đau khi dùng cách ngừa thai này, một khi đã quen dùng, nó là cách ngừa thai tốt nhất để duy trì trong quan hệ có thời gian, một lúc nào đó có thể dùng ngay lúc đó.
Cách dùng bao cao su có tỉ lệ thất bại từ 2 đến 10%, có khi từ 2 đến 10% việc mang thai ngoài ý muốn đối với 100 phụ nữ trong năm vào khoảng thời gian nào đó. Tỉ lệ thất bại này là do sự sai lầm của cách dùng bao cao su ngừa thai và do sự vỡ bao cao su, do chất bôi trơn của vaselin gây ra khi áp bao cao su vào, do thời gian dùng bao cao su đã quá hạn hay do bao cao su có phần chứa tinh trùng ở tình trạng xấu.
Trong trường hợp dùng bao cao su không đúng tiêu chuẩn và có chất lượng xấu, phụ nữ phải đi khám bác sĩ trong thời hạn 72 tiếng đồng hồ để bác sĩ cho thuốc điều trị, ngừa thai khẩn cấp.
Đoàn Công (st)